Рост числа случаев редкого, но крайне опасного энцефалита заставил власти южного индийского штата Керала усилить проверки и принять меры, чтобы справиться с серьёзной угрозой для здоровья населения.

По словам министра здравоохранения штата, с начала года в Керале зарегистрировано около 69 случаев первичного амёбного менингоэнцефалита (PAM), вызванного Naegleria fowleri, известной как «амёба, поедающая мозг». Из них 19 человек скончались, включая трёхмесячного ребёнка.

Министр Вина Джордж отметила, что в отличие от прошлого года, когда заражения были связаны с конкретными источниками воды, нынешние случаи единичные и разрозненные, что значительно усложняет эпидемиологическое расследование. В 2024 году в штате было выявлено 36 случаев PAM, девять из которых закончились летально.

Амёбный энцефалит — это редкая, но смертельная инфекция центральной нервной системы, вызываемая свободноживущими амёбами, которые обитают в пресной воде, озёрах и реках. В Керале выявлен именно первичный амёбный менингоэнцефалит, спровоцированный Naegleria fowleri.

Чтобы снизить риски заражения, власти начали хлорирование колодцев, водоёмов и общественных мест для купания. Несмотря на то что мировая выживаемость пациентов с PAM не превышает 3%, благодаря более быстрой диагностике в Керале этот показатель удалось поднять до 24%.

В правительственном отчёте также подчёркивается, что изменение климата, повышение температуры воды и рост числа людей, ищущих прохладу в открытых водоёмах, увеличивают вероятность контакта с этим патогеном.

Запись В Индии произошла вспышка смертельно опасной «амёбы, поедающей мозг» впервые появилась Locals.

14-летний Афнан Джасим из Индии сумел выжить после редкого заражения амебой Naegleria fowleri, которая разрушает мозг. Одной из причин его спасения стало то, что отец подростка узнал о проблеме через кампанию в социальных сетях.

По предположениям, амеба проникла в мозг Афнана после того, как он искупался в загрязненном пруду в южной части штата Керала. В результате он заболел первичным амебным менингоэнцефалитом (ПАМ), который в 97% случаев приводит к смерти.

Симптомы ПАМ включают головные боли, лихорадку, тошноту, рвоту, дезориентацию, ригидность шеи, потерю равновесия, судороги и галлюцинации.

Через пять дней после купания Афнан начал испытывать первые симптомы. У него начались судороги и сильные головные боли. Родители обратились к врачу, который не смог установить причину недомогания. Однако отец Афнана, М.К. Сиддики, вспомнил, что недавно видел сообщения в соцсетях о смертельной амебе, которая поразила другого ребенка в Керале.

«Я прочитал, что судороги могут быть признаком инфекции. Когда у Афнана начались судороги, я сразу отвез его в больницу», — рассказал Сиддики.

Медики приняли решение ввести подростку комбинацию противомикробных препаратов через позвоночник. «В первый день Афнан был в бессознательном состоянии из-за судорог. Но через три дня его состояние стало улучшаться», — поделился врач Рауф. Спустя неделю амебу удалось уничтожить.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, с 1971 по 2023 год в Австралии, США, Мексике и Пакистане выжили всего восемь человек после заражения этой амебой. В каждом случае диагноз был поставлен в течение от девяти часов до пяти дней после появления симптомов, что сыграло решающую роль в спасении жизни.

photo: shutterstock

Запись Подросток из Индии смог выжить после заражения амебой, поедающей мозг впервые появилась Locals.

Этот случай подчеркнул тревожную новую реальность — изменение климата побуждает амебу появляться в тех частях США, где это нетипично, например, на севере и западе.

Naegleria лучше всего растет в теплых водах – при температуре выше 30°C и может выдерживать температуру до 46°C, говорит Чарльз Герба, микробиолог из Аризонского университета. Это делает его подходящим для распространения в жарком климате.

«Летом в северных широтах ей нравятся теплые поверхностные воды», — говорит он.

Амеба вызывает заболевание, называемое первичным амебным менингоэнцефалитом, и, хотя заболевают редко — в период с 2012 по 2021 год в США был зарегистрирован только 31 случай, по данным Центров по контролю за заболеваниями — это невероятно летально. По данным CDC, только четыре человека из 151 пережили инфекцию в период с 1962 по 2020 год.

В США Naegleria обычно ограничивается южными штатами, но в последние годы она неуклонно распространяется на север. Исследование 2021 года показало, что, хотя уровень заражения не изменился, амеба перемещается из южных штатов в районы Среднего Запада. Он был найден далеко на севере, в штате Миннесота.

Вспышки в основном были связаны с купанием в озерах, хотя вспышка в Аризоне возникла из-за использования теплых грунтовых вод, где в колодце была эта амеба. Предыдущие случаи также показали, что люди заражаются инфекцией через воду, используемую на заднем дворе, или при промывании носа.

Понять, где обитает возбудитель, сложно, потому что не существует экспресс-теста на его присутствие или обилие в каком-либо водоеме. И что еще более разочаровывает, до сих пор неясно, почему одни люди заражаются амебой, а другие нет, говорят в CDC. В конце концов, сотни миллионов людей ежегодно купаются в теплой пресной воде, и лишь немногие заражаются. Это затрудняет создание любых приемлемых уровней для регулирования.

Поскольку эксперты продолжают наблюдать за этими изменениями, Герба рекомендует некоторые меры предосторожности при купании в природной пресной воде. Лучше не погружать голову под воду, чтобы вода не попала в нос в теплых пресноводных районах. Другой вариант — носить зажимы для носа, особенно для детей, — говорит он. Грязь и почва в этих местах также могут быть заражены, поэтому эксперты советуют избегать купания.

«Поскольку температура поверхностных вод повышается дальше на север, мы ожидаем увеличения числа случаев заболевания в будущем», — говорит Герба. «Я ожидаю, что эта тенденция сохранится».

Запись Ученые: амёба, поедающая мозги, стала быстрее распространяться из-за климатического кризиса впервые появилась Locals.