Спустя несколько месяцев после заражения коронавирусной болезнью примерно каждый десятый человек все еще жалуется на плохое самочувствие. Врачи пока не договорились, как называть это состояние. В международной литературе чаще всего используют термины «долгий COVID-19» и «постковидный синдром».
С постковидным синдромом сталкиваются те, кто переболел ковидом в любой форме: и легкой, и средней тяжести, и тяжелой. Однако не все осложнения встречаются одинаково часто. Мы сосредоточились на «долгих симптомах» COVID-19, связанных с физическим дискомфортом.
- 1. Быстрая утомляемость
- 2. Одшка
- 3. Боль в груди
- 4. Хронический кашель
- 5. Потеря обоняния
Распространенность. 15—87% переболевших.
Как проявляется. Выполняя повседневные дела, переболевший устает быстрее, чем до болезни.
Почему возникает. Быстрая утомляемость, которая в некоторых случаях переходит в синдром хронической усталости, — типичное состояние для многих людей, которые недавно перенесли вирусную инфекцию. Это состояние бывает не только после CОVID-19, но и после гриппа, эпидемического паротита, краснухи и других вирусных болезней.
Что делать. Надежных методов лечения, которые могли бы воздействовать на причину синдрома хронической усталости, пока нет. Остается только бороться с неприятными симптомами.
Распространенность. 10—87% переболевших.
Как проявляется. Одышка — это нарушение частоты и глубины дыхания, которое возникает, когда организму не хватает кислорода. При тяжелой одышке человеку становится трудно сделать глубокий полный вдох, у него учащается пульс и возникает чувство стеснения в груди.
Почему возникает. У части людей, недавно переболевших коронавирусной болезнью, поврежденные вирусом легкие не успели восстановиться и не могут нормально выполнять свои функции. В этом случае мозг запускает одышку, чтобы усилить приток воздуха.
Что делать. У большинства пациентов одышка проходит без лечения.
Распространенность. 12—44% переболевших. Исчезает постепенно, у всех с разной скоростью.
Как проявляется. Большинство выздоровевших жалуются на дискомфорт и неприятные ощущения, как после долгого кашля.
Почему возникает. Как и при других респираторных вирусных инфекциях, в основном из-за повреждения легких.
Что делать. Следить за состоянием и общим самочувствием. Если боль в груди не очень мешает и постепенно уменьшается, обращаться к врачу не обязательно. Если боль сильная и при этом нет проблем с почками и других противопоказаний, можно принять безрецептурный противовоспалительный препарат.
Распространенность. 17—26% переболевших.
Как проявляется. Сухое навязчивое покашливание.
Почему возникает. Кашель — частый симптом, который сопровождает выздоровление от вирусных инфекций. Это нормальная защитная реакция организма, который стремится очистить легкие от остатков отмерших клеток и излишков слизи. А еще кашель может возникать из-за раздражения в носоглотке и горле, которое тоже является следствием перенесенной болезни.
Что делать. В большинстве случаев лечение не требуется, кашель проходит самостоятельно. Британские специалисты считают, что имеет смысл время от времени пить чай с лимоном и медом — это поможет успокоить раздраженное горло. По ночам кашель будет меньше досаждать, если спать на боку.
Распространенность. 13% переболевших. Интересно, что у мужчин обоняние восстанавливается быстрее, чем у женщин.
Как проявляется. Человек может совсем не чувствовать запахов — это называется аносмией. У некоторых людей обоняние не исчезает совсем, но резко сокращается «палитра ароматов», которые они способны воспринимать. Остаются только самые сильные и стойкие запахи.
Другой вариант — когда запахи искажаются. Врачи называют это паросмией.
Почему возникает. До конца этого никто не понимает, но есть как минимум две гипотезы.
Согласно одной из них, обоняние исчезает из-за того, что коронавирус поселяется в клетках, которые «ухаживают» за нейронами и поддерживают их жизнеспособность. Лишившись поддержки, обонятельные нейроны либо временно «отключаются», либо начинают работать с перебоями. Сами нейроны при этом не страдают: у них нет рецепторов ACE2, а значит, коронавирус не может в них проникнуть.
Согласно второй гипотезе, обоняние может исчезнуть из-за банального отека слизистой носа, вызванного вирусным воспалением. Исследователи изучили 20 людей с аносмией. У всех был обнаружен отек слизистой носа. Через месяц наблюдений отек уменьшился, и это совпало с возвращением обоняния.
Что делать. Лекарств, восстанавливающих обоняние после коронавирусной болезни, пока нет. Тем не менее можно попытаться выяснить, насколько сильно пострадала способность воспринимать запахи, и выполнять упражнения, которые могут заново «натренировать» мозг различать ароматы.